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近幾年來,乳癌新增個案超過萬名以上,再加上女性常難以啟齒,延誤就醫而降低或喪失治癒及存活的機會。為提供女性兼顧隱私及舒適感的環境接受乳房檢查,台北榮總成立乳房醫學中心,提供一站式整合照護服務,引導病友以正面態度迎戰癌症、克服疾病的威脅,進而幫助乳癌病友積極健康的重返社會及家庭生活。

每天熬夜到3~4點,長期漠視健康的杜小姐,在33發現自己右胸乳房長2.45公分的腫瘤,經醫師檢查發現,已是第二期;在切片檢查顯示,淋巴尚未遭癌細胞感染,且HER2為陰性,較好治療。在與醫師討論後,採用荷爾蒙療法,並未配合化療,希望縮小腫瘤體積,提高手術的可行性,經過幾個月治療後,腫瘤縮小至1.2公分,順利開刀,取出腫瘤,且保留乳房。

然而,在第二次切片檢查發現,HER2居然由陰轉陽,日後復發機率大增,為此,杜小姐必須接受標靶藥物及化療等合併療法,藥物的進步讓她在治療過程中仍能兼顧日常工作,同時在個管師及家人支持,以及網路社團癌臺南市玉井區自慰套友們相互打氣鼓勵下,讓她能很順利且充滿信心的接受治療。

近年來,乳癌每年以4~7%的增長率成長,臺北榮總乳房醫學中心曾令民主任表示,為減少乳癌病患在等待檢驗與診斷的恐慌與焦慮,北榮斥資千萬打造以整合照護模式囊括乳房外科、整型外科、放射線部、腫瘤醫學、傳統醫學、復健醫學等專業醫師及心理師、臨床藥師、營養師而運作的乳房醫學中心。無論就診、影像檢查、抽血、計價、領藥,皆在同一樓層、緊鄰區域完成,提供真正的一站式服務,大幅縮減病患就診時間,並藉由專人諮詢協助,緩和病患就醫過程中常見的焦慮憂傷情緒。

為讓國民黨萎靡士氣止跌回升,組發會規畫推「預選制」,要讓二○一八縣市長人選提前就位。全案若在今天全代會過關,國民黨今年十月就讓制度上路,明年十一月完成初選。但黨內有人批評,這個制度反而是「添亂」。

為提前備戰二○一八縣市長,國民黨組發會規畫推動二○一八縣市長預選,有意參選者最晚今年十月就要登記表態。參與預選者可獲得黨部活動通知,參與黨部辦的政策說明會,還可以自費方式,由黨辦三至四次民調,瞭解實力變化。組發會主委張雅屏說,為鼓勵擬參選人參加預選,不排除規定未來初選時,未參加預選者須「禮讓」預選新人三至五個百分點。

組發會評估,預選制十月上路後,經一年運作,二○一八縣市長提名初選作業也連帶將提前至明年九月展開,明年十一月就確定黨各縣市提名人。

但國民黨立委費鴻泰表示,要提前確定人選,初選作業提前就好,要掌握黨有意參選者支持度起伏,也可做內部民調;預選制要擬參選人提前表態,自費多做幾次民調,等於要擬參選人多花一次錢,若表態後騎虎難下,「預選制不是添亂嗎?」

熟悉黨務的黨內人士直言臺南市新化區情趣蛋,二○一八的九合一選舉提名作業,是下任黨主席權責,黨部現在卻以「給資源」名義要擬參選人提前「選邊」,根本是為黨主席洪秀柱明年八月黨主席改選綁樁。

對此張雅屏說,推預選制是回應黨內提前決定縣市長人選期待,與黨主席改選無關。

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在美國俄亥俄州西南方的代頓市 (Dayton),通用汽車 (General Motor) 旗下一座棄置了 6 年的舊廠房再度運轉起來。理由雖是因為美國消費能力復甦,但經營者卻換成了東方面孔。來自中國的管理階層教導美國員工工作步驟,在密西根及俄亥俄等工業州,此般情景隨處可見,中國崛起的強大競爭力將這裡的傳統製造業擊倒,但如今重現生機也是因為中國企業。

美國總統大選選戰正熾,共和黨候選人川普強力抨擊中國,中國貿易對美國工業帶來的衝擊被放大檢視,又把中資進駐美國工廠全歸罪到所有美國政客身上。而從民主黨候選人希拉蕊過去的政治生涯來看,她原應較能接受全球化、貿易自由化的概念,但現在不得不加入對抗中國與貿易陰謀的論戰當中。

彭博社報導,若不考慮選戰的影響,當地州政府其實是挺歡迎中國企業的。2014 年,2014 年,中國車用玻璃製造商福耀集團 (Fuyao Glass) (HK-3606) 以 4.5 億美元買下 GM 半數舊生產線、並重新整修,也獲得了 970 萬美元稅務扣除額。

俄亥俄州共和黨議員 Michael Turner 雖說,這只是外資進駐美國的一件個案,而這家外資剛好是中國企業。但「剛好」的中國企業還真多家,今年以來,中國企業在美收購標的從頂級酒店到鋁箔製造廠等彈幕極廣,收購案總金額已來到 750 億美元,更較去年翻倍。

中國企業到美投資並非一朝一夕,對當地政府而言,這也意味著就業機會。單就俄亥俄、密西根兩州來看,自 2008 年起中國企業的投資額已逾 410 億美元。以有能力接手 GM 廠房的福耀來說,當初它也只是生產水錶蓋的區區小公司,經營美國市場己經 10 年之久,才走到今臺北市松山區情趣振動棒天這一步。

福耀廠房所在的代頓市,非常需要就業機會。2008 年聖誕節前,GM 廠房停產、裁員,嚴重衝擊當地人生計;隔年,在代頓立足逾百年的資訊公司 NCR Corp. 又宣布遷移至亞特蘭大屏東縣泰武鄉公仔跳蛋。現在有了福耀進駐,當地人對這樣的變化有何想法?

有工作總比失業好他們的感受很複雜。一方面覺得全球化難免帶來這類衝擊,另方面也覺得企業為了營利優先,背棄了美國民眾。

雖然薪水沒有以前好,需要人力沒有以前多,但至少福耀帶來 1700 個工作機會,這比什麼都沒有來得強。為了維持美國廠房的獲利能力,福耀比在中國採用更多自動化生產線,因為成本是客戶最關注的事。

福耀生產線作業員起薪是每小時 12 美元,全年薪水約 2.5 萬美元。大約只有以前 GM 員工薪俸的一半,也沒有確定給付退休金等津貼。對一些人來說,這是令人哀傷的「新常態」。

回顧 1980 年代,日本企業也曾站在現在中國企業的位置上。當時豐田汽車 (Toyota) 進攻美國市場令美企頭痛不已,如今它也已是美國第 3 大汽車品牌,比克萊斯勒 ( Chrysler ) 略勝一籌。

IHS Markit 汽車事業諮詢主管 Paul Haelterman 指出,看得出中國汽車企業也在往此方向發展,最快在 2020 年前,中國車企就會開始對美國消費者出售產品。況且,Volvo 已經是中資入主。

目前領攻這塊市場的是中資零件廠,投資地點的選擇,則以接近產業鏈上下游為主。例如福耀的廠房,就離美國三大汽車品牌在底特律的生產線不遠,距離本田汽車 (Honda) 在俄亥俄州中部馬里斯維爾市 (Marysville) 的廠房更近。

中資與否不重要從代頓出發,沿著 75 號州際公路向北走,途經汽車大城底特律 (Detroit) 後,會來到密西根州的薩吉諾市 (Saginaw)。在這裡有汽車動力方向盤生產商 Nexteer,該公司座落於此,也是基於相同概念。7 年前 Nexteer 還是 Delphi 汽車零件公司旗下的一個部門,Delphi 聲請破產保護之後,接手的東家考慮分拆事業賣出。

中國航空 (AVIC) 以 4.65 億美元買下了 Nexteer,收購後改革的第一步就是提升研發支出 50%,去年 Nexteer 已經由虧轉盈,目前市值來到 39 億美元。Nexteer 臨時總裁 Mike Richardson 說,中航前來洽淡時,他們並沒有去思考對方是不是「中資」,而是以了解情勢、著眼長期價值的產業投資人來看待。

對美國企業而言,中國資金充裕資、投資人又有耐心;但另一方面,她也是全球最龐大便宜勞動力市場,這正是中國臺北市中山區自慰器產業擴張嚴重影響美國企業的主因。

反對自由貿易人士認為,新經濟強權崛起的問題必須被處理,但自給自足並非解決之道。很多人主張直接阻擋中資進入,但這也等於是拒貿易之利於門外。哥倫比亞大學經濟學教授 Jagdish Bhagwati 說,政策該做的,更應該是疏導失業人口到有新工作機會的產業。

若福耀經營有方,代頓還會有更多工作機會產生。目標成為全球最大車用玻璃製造商,福耀 對目前每年供應 400 萬輛車的產能並不滿足,該公司意欲再提升產能,人力需求也將增加至 2500 人。

目前代頓的福耀廠房約有 200 名中國員工,他們是來提供教育訓練的。為了因應這群顧客,廠房附近有家中式餐廳正在趕工建造,未來它會替福耀供應外燴,也會對一般顧客敞開大門。這是典型大都會發展的情景,但並非每個人都能接受這樣的轉變。的確有不少年長的美國人對於「中資入駐」感到不舒服,但在全球化的浪潮下,他們也只能接受。(文:黃欣)

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